Ταξινόμηση νοσημάτων μυοκαρδίου
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης
Επειδή, είναι πάρα πολλά τα νοσήματα που προκαλούν βλάβες του μυοκαρδίου, και πολλές φορές μη διαγνώσιμα, έχει προταθεί η ταξινόμησή τους από πλευράς παθολοφυσιολογικών μηχανισμών. Έτσι, εξυπηρετείται και η καλύτερη διαγνωστική προσέγγισή τους.
ΠΑΘΟΛΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ | ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ |
ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ (Οξεία – Μέτρια) ΔΙΑΧΥΤΗ (όλες οι κοιλότητες εντός καρδιας) | Χρόνια διάχυτη ισχαιμία μυοκαρδίου (νόσοι στεφανιαίων) |
ΜΗ ΔΙΑΧΥΤΗ (μία η περισσότερες κοιλότητες καρδίας) | - ΛΟΙΜΩΔΕΙΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ : (οξεία – χρόνια) – μικρόβια – σπειροχαίτες – ρικέτσιες – ιώσεις – μύκητες – πρωτόζωα – ελμίνθες.
- ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΔΕΙΣ ΝΟΣΟΙ : σαρκοείδωση – κοκκιωματώδης, γιγαντοκροταφική μυοκαρδίτιδα – κοκκιωμάτωση Wegener.
- ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΝΟΣΟΙ : τροφική αιτία (Beri-Beri – έλλειψη σεληνίου – Kwashiorkor θησαυρισμώσεις συγγενείς – ουραιμία – Υποκαλιαιμία – Υπομαγνησιαιμία – Υποφωσφαταιμία.
- ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ : Σακχαρώδης Διαβήτης – Υπερ, Υποθυρεοειδισμός – φαιοχρωμοκύτωμα – μεγαλοακρία.
- ΦΑΡΜΑΚΑ και ΤΟΞΙΝΕΣ : ethanol, anthracyclines, cobalt, ψυχοθεραπευτικά φάρμακα (tricyclic – quadriocyclic – phenothiazine), κατεχολαμίνες, κυκλοφωσφαμίδη – ακτινοβολίες.
- ΝΕΟΠΛΑΣΙΕΣ.
- ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ.
- ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ – ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΝΕΥΡΟΜΥΪΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
- ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ
|
ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ ασύμμετρη (αποφρακτική – μη αποφρακτική – apical;) | - ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΑΥΤΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΙΚΡΑΤΟΥΣΑ, αταξία, Friedrich’s – φαιοχρωμακύτωμα, μεγαλακρία – νευροϊνομάτωση.
|
ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΕΙΟΠΑΘΕΙΑ (διάχυτη; ή όχι) | Αμυλοείδωση - διάχυτη συστηματική σκλήρυνση – αιμοχρωμάτωση – ενδοκαρδιακή ίνωση – ινοελάστωση – Lőffler’s νόσος – Νεοπλασίες – Ν. Gaucher. |