Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Σαν Π.Μ.Ν. ορίζεται οξεία φλεγμονή – λοίμωξη των πνευμόνων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ γίνεται με ακτινογραφία θώρακος.

Τα συμπτώματα, τα αίτια, η θεραπεία, τα μέτρα προφύλαξης, πρόγνωση, εξαρτώνται αν τα αίτια της πνευμονίας που μπορεί να προκαλείται από :

1. 1.    Ιούς.
2. 2.    Μικρόβια.
3. 3.    Παράσιτα.
4. 4.    Μύκητες.

Η πνευμονία επίσης διαχωρίζεται :

1. 1.    Σαν πνευμονία από και μέσα στην κοινότητα (community pneumonia).
2. 2.    Πνευμονία από και μέσα στο νοσοκομείο ή ίδρυμα (hospital or nursing home).

Επίσης, πνευμονία που εμφανίζεται σε ανοσοκατασταλμένα άτομα ή σε άτομα μετά από μεταμόσχευση οργάνων.

Υπολογίζεται ότι 2 – 3 εκατομμύρια άτομα εμφανίζουν πνευμονία κάθε χρόνο και σημειώνονται 45.000 θάνατοι.

ΑΙΤΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

Τα πιο συνήθη είναι :

1. 1.    Streptococcus pneumoniae
2. 2.    Haemophilus influenzae
3. 3.    Mycophasma pneumoniae προκαλεί σποραδικές επιδημίες.

ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (Ν.Π.)

Η πνευμονία αυτή προκαλείται μετά από παραμονή τουλάχιστον 48 ωρών στο Νοσοκομείο. Στην κατηγορία αυτή υπάγονται επίσης :

α) Η μετά την εγχείρηση (μετεγχειρητική) πνευμονία.

β) Η πνευμονία που εμφανίζεται σε βαριά νοσηλευόμενους άρρωστους στο Νοσοκομείο.

γ) Πνευμονία που συνδέεται με χρήση αναπνευστήρα.

Η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλείται συνήθως από μικρόβια (Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae, Klembsiella pneumoniae, Haemophilus influenza) ενώ ιοί και μύκητες αποτελούν πολύ σπάνια αίτια νοσοκομειακής πνευμονίας και εμφανίζεται σε ασθενείς με ανεπάρκεια του ανοσολογικού τους συστήματος. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΙΖΟΥΝ ΜΕΓΑΛΟ ΡΟΛΟ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ (Ν.Π.) όπως :

1. 1.    Προηγηθείσα αντιμικροβιακή θεραπεία το τελευταίο τρίμηνο.
2. 2.    Τρέχουσα νοσηλεία > 5 ημέρες.
3. 3.    Ιστορικό νοσηλείας το τελευταίο τρίμηνο με διάρκεια > 2 ημερών.
4. 4.    Ανεύρεση υψηλών ποσοστών πολυανθεκτικών μικροβίων στη συγκεκριμένη νοσηλευτική μονάδα.
5. 5.    Διαμονή σε ίδρυμα φροντίδας ηλικιωμένων ή ίδρυμα χρονίως πασχόντων.
6. 6.    Θεραπεία, λήψη ανοσοκατασταλτικής αγωγής.
7. 7.    Αιματολογικά κακοήθη νόσημα.
8. 8.    Ουδετεροπενία.
9. 9.    Νεοπλασίες υπό φαρμακευτική χημειοθεραπεία.
10. 10.   Αιμοκάθαρση που άρχισε πριν ένα μήνα.
11. 11.  Προϋπάρχουσα χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση.