Παράγοντες επηρεασμού εξετάσεων θυρεοειδούς
Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης
Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.
Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού | Υψηλό TSH ορού |
- Εργαστηριακό λάθος
- Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα
- Κίρρωση ήπατος
- Νεφρωσικό σύνδρομο
- Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες
Φάρμακα - Androgens
- Asparaginase
- Carbamazepine
- Chloral hydrate
- Corticosteroids
- Diclofenac (T3)
- Fenclofenac
- Fluoracil
- Halofenate
- Mitotane
- Naproxen (T3)
- Nicotinic acid
- Oxcarbazepine
- Phenobarbital
- Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)
- Salicylates
- Sertraline
- Τ3 θεραπεία
| - Εργαστηριακό λάθος
- Αυτοάνοσα νοσήματα
- Παρουσία ετερόφιλων αντισωμάτων
- Οξεία επίπονη άσκηση
- Οξεία στέρηση ύπνου
- Ανάρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα)
- Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση)
|
Υψηλό Τ4-Τ3 ορού | Χαμηλό TSH ορού |
- Εργαστηριακό λάθος
- Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)
- Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)
- AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)
- Αυτοανοσία
- Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός)
- Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
- Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)
- Υπερεμεσία εγκυμοσύνης
- Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών
- Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)
Φάρμακα - Αμιοδαρόνη
- Αμφεταμίνες
- Clofibrate
- Estrogens (oral)
- Heparin
- Heroin
- Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς
- Μεθαδόνη
- Perphenazine
- Tamoxifen
| - Εργαστηριακό λάθος
- Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς
- Άμεση χρήση κορτικοστεροειδών
- Κύηση (με πρωϊνή ναυτία)
- hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι
Φάρμακα - Θυρεοειδικές ορμόνες
- Amphetamines
- Dopamine agonists
- Calcium channel blockers (nifedipine - verapamil)
|
1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.
TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.
