Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

• ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ 3.000 – 5.000 / χρόνο στατιστική ΗΠΑ. 20%-30% υπάρχει ποσοστό θανάτων ακόμα και με θεραπεία κυρίως στις βαριές μορφές. Οι εξελίξεις (Ο.Μ.) εμφανίζονται τα πρώτα 24ώρα.

• ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ Η ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ σε ποσοστό 1:100.00 και σε ΕΠΙΔΗΜΙΕΣ : - Φθινόπωρο – Χειμώνας.

Η νόσος Meningitis προκάλεσε  ΕΠΙΔΗΜΙΕΣ

• 1992 – 3 Canada
• 1995 – 6 Spain

ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ

• Ποσοστό 25% : εμφανίζει συμπτώματα εντός 24 ωρών.
• Υπόλοιποι μετά 2 – 7 ημέρες.

Εξαίρεση αποτελεί η μηνιγγίτιδα από μύκητες η οποία συμβαίνει στους αρρώστους με HIV και εκδηλώνεται μετά από εβδομάδες ή μήνες.

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΤΡΙΑΔΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

• Αυχενική Δυσκαμψία
• Υψηλός Πυρετός
• Αλλαγή Συμπεριφοράς

Η τριάδα εμφανίζεται σε ποσοστό 44% - 46% ενώ άλλα συμπτώματα, όπως:

• ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ με ποσοστό 90%
• ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ με ποσοστό 85%
• ΠΥΡΕΤΟΣ με ποσοστό 90%
• ΕΜΕΤΟΙ με ποσοστό 35%

Επίσης Παρουσιάζεται Φωτοφοβία Φωνοφοβία

• Η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά με συμπτώματα γρίππης!!!
• Γυναίκες και άνδρες προσβάλλονται με ίδια συχνότητα.

Οι Αφρικοαμερικάνοι εμφανίζουν συχνότερα μηνιγγίτιδα.

Η μικροβιακή μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από το αναπνευστικό σύστημα (φιλιά – πταρνίσματα).

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και κοπρανοστοματική οδό (τουαλέτα – diapers).

Η Neisseria meningitis η οποία προκαλεί την μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, προκαλεί → πετεχειώδες εξάνθημα στον (κορμό – άκρα – βλεννογόνους – επιπεφυκότα – μερικές φορές χέρια – πόδια).

ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

• ΗΛΙΚΙΕΣ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 60.
• Παιδιά μικρότερα των 5 ετών.
• Αλκοολικοί.
• Χρήστες εξαρτηματικών ουσιών
• Οι πάσχοντες από Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Οι πάσχοντες από Νεοπλασίες αλλά και μετά από χημειοθεραπεία (πτώση ανοσολογικής αντίστασης του οργανισμού).
• Οι Μεταμοσχευμένοι.
• Οι Λαμβάνοντες ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
• Ιδρυματικά άτομα (στρατόπεδα – φύλακες – γηροκομεία).
• Άτομα με Σ.Δ.
• Συγχρωτισμός με άτομα με οξεία μηνιγγίτιδα.
• Υδροκέφαλος υπό Παροχέτευση.

Η ΙΟΓΕΝΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΙ ΣΠΙΤΙ ΑΛΛΑ ΥΠΟ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ!!! ΟΤΑΝ :

1. Εμφανιστεί «αυτόματος εμετός» (αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης),
2. Πυρετός ή πονοκέφαλος, επιδείνωση,
3. Σπασμοί,
4. Αδυναμία ή μουδιάσματα στα άκρα,
5. Δυσκολία → κατάποσης → ομιλίας → βάδισης,
6. Σύγχυση – νύστα,

ο ασθενής εισάγεται στο Νοσοκομείο.

ΚΑΛΟ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑ μικρού χρόνου στην I.C.U., όπου γίνεται :

• Εξασφάλιση αναπνοής, κυκλοφορίας
• Παρακολούθηση με monitor καρδιακής συχνότητας.
• Χορηγούνται IV αντιβιοτικά.

Η ΙΟΓΕΝΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΥΠΟΧΩΡΕΙ ΣΕ 10 ΜΕΡΕΣ.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

Neisseria meningitides.

Γίνεται 11-18 χρονών.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΟΥΝ

• ΤΡΟΦΙΜΟΙ – ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΟΙΚΟΤΡΟΦΟΙ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ – ΣΧΟΛΕΙΩΝ.
• ΣΤΡΑΤΟΠΕΔΑ ΠΡΟΣΦΥΓΩΝ – ΣΤΡΑΤΙΩΤΩΝ.
• ΑΤΟΜΑ ΕΧΟΥΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΣΕΙ (αφαίρεση σπληνός) ή έχουν υποστεί βλάβη σπληνός (κύριο όργανο αμυντικού συστήματος οργανισμού).
• ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ νοσήματα.
• Συγγενείς ελλείψεις συστήματος συμπληρώματος
• ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ.
• ΧΡΟΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΗΠΑΤΟΣ.
• ΦΥΣΙΚΑ ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ.
• Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΠΗΣ Β

(VACCINE Haemophilus influenza B)

Σε παιδιά και προλαμβάνει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το μικρόβιο αυτό.

Δεν χορηγείται σε ενήλικες συνήθως αλλά είναι χρήσιμο στις κάτωθι κατηγορίες ατόμων.

• ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ.
• HIV/AIDS.
• Αφαίρεση σπληνός.
• Μεταμοσχευμένοι.