Γράφει ο
Νίκος Καλλιακμάνης

Thomas Addison 1793-1860 Ιατρός του Cuy’s Hospital. Περιέγραψε την αντίστοιχο νόσο και την κακοήθη αναιμία.

Η AD είναι νόσος που προσβάλλει τα επινερφίδια όπως και την λειτουργία των μελανοκυττάρων.

Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσος μπορεί να οφείλεται σε παθήσεις των επινεφριδίων (πρωτοπαθής Addison) και ανεπάρκεια της υπόφυσης (δευτεροπαθής Addison) η οποία δεν συνοδεύεται από μελάγχρωση!!!

Η AD προκαλεί ποικιλία συμπτωμάτων όπως υπέρχρωση δέρματος – υπόταση και μπορεί να οδηγήσει σε επινεφριακή κρίση με αποτέλεσμα καρδιαγγειακό collapse. Η διάγνωση γίνεται με κλινικά κριτήρια και μέτρηση ACTH που είναι αυξημένη με παράλληλη χαμηλή τιμή κορτιζόλης.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση A.D.

Η μελάγχρωση που χαρακτηρίζει των πρωτοπαθή Addison εμφανίζεται διάχυτα σε μέρη του σώματος που είναι εκτεθειμένα στο ηλιακό φώς αλλά και βουβωνικές χώρες και μασχάλες μπορεί να εμφανίσουν (στα σημεία τριβής).

Χαρακτηριστικά επίσης της ν. Addison είναι η κόπωση, απώλεια βάρους – κοιλιακά άλγη.

ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΧΟΛΙΚΗ ΚΙΡΡΩΣΗ (Π.Χ.Κ.)

Η Π.Χ.Κ. νόσημα αυτοανόσου υποστρώματος.

Χαρακτηρίζεται από προϊούσα καταστροφή των ενδοηπατικών χοληφόρων με κατάληξη ενδοηπατική χολόσταση, κίρρωση ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια.

Η Π.Χ.Κ. εμφανίζει καρακτηριστικά γενικευμένο κνησμό που προηγείται και χρόνια πριν από την εκδήλωση της Π.Χ.Κ.

Η Π.Χ.Κ. εκδηλώνεται με συμπτώματα κλινικά και εργαστηριακά ενδοηπατικής χολόστασης, εμφάνιση καφέ-μαύρης απόχρωσης δέρματος.

Χαρακτηριστικά της Π.Χ.Κ. είναι η αύξηση της IgM και αντι-υποχονδριακών αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς.